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在宅・外来診療

Apr 07, 2023

在宅治療に使用されるポータブルチャンバーにはいくつかのサイズがあります。 これらは通常、ソフトサイド チャンバーの (ハード チャンバーと比較して) 圧力が低いことを示す「マイルド パーソナル ハイパーバリック チャンバー」と呼ばれます。

米国では、これらの「軽度の個人用高圧チャンバー」は FDA によってクラス II 医療機器として分類されており、購入または治療を受けるには処方箋が必要です。通常、呼吸ガスとして 85 ~ 96% の酸素を供給する酸素濃縮器を入手します。

 

酸素はソフトチャンバーに直接供給されることはなく、ラインとマスクを介して患者に直接導入されます。 HBOT に使用される限られた場所での人間の消費用に FDA が承認した酸素濃縮器は、純度 (さらに /- 1 パーセント) と流量 (毎分 10 ~ 15 リットルの流出圧力) について定期的に監視されています。 純度が 80% を下回ると、警告音が鳴ります。 個人用高圧チャンバーは、120 ボルトまたは 220 ボルトのコンセントを使用します。

 

考えられる合併症と懸念
一部のダイビング障害と同様に、HBOT に関連するリスクがあります。 圧力の変化は、肺、鼓膜の後ろ、副鼻腔の内側、または歯の詰め物の下に閉じ込められたなど、体内に閉じ込められた空気の周囲の組織に「圧迫」または圧外傷を引き起こす可能性があります. 高圧酸素を吸入すると、酸素中毒を引き起こす可能性があります。水晶体の腫れが原因で、一時的に視力がぼやけることがありますが、通常は 2 ~ 4 週間で解消します。

白内障は HBOT の後に進行する可能性があり、まれに新規に発症する可能性があるという報告がありますが、これは認識されておらず、報告されていない可能性があります。 原因は完全には説明されていませんが、レンズが生涯にわたって高分圧の酸素にさらされることが主な要因である可能性があることを示す証拠があります。 水晶体タンパク質への酸化的損傷が原因であると考えられています。 これは、複数回の治療を行った後に大部分の高圧患者で検出される、比較的よく記録されている近視性シフトの最終段階である可能性があります。

 

圧力の影響
チャンバー内の患者は、中耳とチャンバー内の空気との間に圧力差が生じるため、耳の内側に不快感を感じることがあります。 これは、バルサルバ法またはその他のテクニックを使用して耳をきれいにすることで軽減できます。 均等化せずに圧力を上げ続けると、鼓膜が破裂し、激しい痛みが生じることがあります。 チャンバー内の圧力がさらに上昇すると、空気が暖かくなることがあります。

 

圧力を下げるには、バルブを開いてチャンバーから空気を排出します。 圧力が低下すると、耳の中の圧力がチャンバーと等しくなるため、患者の耳は「きしむ」ことがあります。 庫内温度が下がります。 加圧と減圧の速度は、各患者のニーズに合わせて調整できます。

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